内容提要：目前，我国已进入老龄化社会，使老年人的养老生活面临着不少的影响和挑战。习近平总书记对此非常重视，审时度势发表了许多真知灼见，对我国养老事业的发展和政府部门制定相关政策、举措起到引领作用。本文拟就习近平总书记养老理念中蕴含营造一个敬老、爱老的社会风尚；老年人的社会福利保障；老年人的医疗保障；老年人的权益维护四个方面的思想，对有关政府部门贯彻实施情况加以探讨。
关键词：习近平； 老龄化社会；养老事业； 制度创新
一、营造一个全社会敬老、爱老的新风尚
习近平总书记指出“我们要在全社会大力提倡尊重老人、关爱老人、赡养老人，大力发展养老事业，让所有老人都有一个幸福美满的晚年”。这种高尚的道德和社会风尚的期望，得益于优秀传统文化和当今社会先进的思想潮流，也是习近平总书记对五千年灿烂文化求索的结果。习近平总书记明确指出：“从孔夫子到孙中山，我们都注意汲取其中积极的养分。”孔夫子提倡“孝道”，孟子提出“老吾老及人之老”，都表达了家庭和社会上尊重老人的一种道德；马克思的“人民性”和孙中山的“天下为公”，更是号召全人类都和谐相处，相互尊重的一个崇高的精神世界。
敬老、扶老，是中华民族一种广泛认同，又身体力行的传统美德。在党的十八大以来，在习近平总书记的号召下，我国党和相关政府都十分重视养老事业，尊重老人，扶助老人的政策、措施不断出台，硬件、软件措施层出不穷。除传统养老院外，那些风格各具特色的医养结合、智慧养老、怡养式养老、候鸟式养老不断呈现；数量上如雨后春笋涌现；功能上不断创新；服务上更日趋周到。每逢九月九日的阴历重阳节，城乡广大老年人欢欣鼓舞过敬老节。老人外出乘车、旅游都得到了帮助和优惠。养老产业不断发展，不少敬老、助老的先进事迹，也常见于视频和报刊。如一位22岁的大学生带着年迈的爷爷奶奶游中国；乡村教师带着瘫痪老母亲工作；一位自己已七旬的老人还悉心照顾年迈九十多岁的父亲；一位民警揹着84岁老人到天安门广场看升国旗，完成老兵多年的愿望。在习近平总书记的养老思想指引下，敬老、爱老、助老的行动已蔚然成风。
二、构建逐步完备的老人福利权益保障体制
社会生活保障制度，是悠关广大老人社会生活的根本支柱，是老人退休后“老有所养”“老有所依”的基石，缺了这些，幸福晚年、安身立命无从谈起。老年群体社会生活保障是整个社会保障的一个环节，既有其共性，也有个性。习近平总书记针对老年人的社会保障，强调指出：“要加快发展多层次，多支柱养老保险体系，健全基本养老、基本医疗保障筹资和待遇调正机制”。同时，特别关注特殊困难群体。当然，体弱多病，陷入生活困境的老人更成为了“补短板”，就要加快发展多层次、多支柱保障体系，健全基本养老，基本医疗保险和待遇调正机制。在习近平总书记这些主导思想引领下，各级政府部门出台了不少为广大老年人社会保障服务的政策。最重要一点，打了一场脱贫攻坚战，扎稳了社会保障的物质基础，从而把工作重心突出“补短板”抓供给侧结构性改革。广大老年人基本社会保障方面，得到了不少实实在在的收益。最明显体现在养老金的收入上。养老金的每年调整与上年国民经济的指标变化挂钩，使养老金多年连续提高。并且实施了伤残及失能老人的经济补贴制度。最近，还推行养老商业保险金制度。今年五月份中办国办印发了《推行基本养老服务体系建设的意见》，其中规定“老有所依”，必需的“基础性、普惠性、兜底性”服务。要求到2025年在基本养老制度体系中，基本建设、基本服务、内容标准、供给保障等不断健全，而且服务体系要覆盖全体老年人。
三、医疗保障制度建设
我国随着老龄人口比例的增大，病体老人的数量也急剧上升。我国医疗卫生制度和服务方式面临着前所未有的调整和改革的艰巨任务，以与之相适应。对此，习近平总书记指明了让广大老年人，“看得起病”“病有所医”的基本方略。
根据我国卫计委2017年调查，得慢性病已经成为影响我国老年人健康的主要问题。目前，我国有近1.5亿的老年人患有慢性病，多病共存的现象普遍，91.2%的已故老人死于慢性病。阿尔茨海默病患者达700多万，约占全世界总病人的四分之一。失能和部分失能老人近4000万人，完全失能老人近1000万人，预计2050年失能老人将达到97.5万，约三分之一以上患有不同的心理疾病。
患病的老人对恢复健康、安度晚年的期待，促使他们花大量的时间，拖着病体奔波于医院，严峻的事实是虽然耗费了不少钱财，跑了不少医院，也吃了不少药，但结果不是无济于事，就是收效甚微。不少病人的状况是精神苦闷不堪，看不起病只得在家呆着；有的精神崩溃，有的甚至因承受不了病痛的折磨而自杀。据研究发现，在老年自杀者中，有60%的前一个月之内还在看病求医。一度在广大人民群众中，“看病难”、“看病贵”的感叹声很多。
对上述我国医疗卫生领域存在的问题及薄弱环节，给广大患者，尤其是老年病人造成的困境，习近平总书记十分了解，在不少大会报告和发表的文章中，对此提出了许多改革的策略和措施。习近平总书记提出：“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色医疗卫生制度”。医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度，“全面取消以药养医”，“坚持预防为主”等一系列策略和举措。在习近平总书记的指引下，政府相关部门制定和出台了不少有关政策和措施加以贯彻执行。
（一）医疗体制改革
这改革一个显著的方面，是2020年2月国家卫健委等部门联合发出通知，提出加强综合性医院的老年医学科建设。到2025年二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。在方便老人就医方面，至2017年6月，我国有占三级医院80%的1764家开展多种形式的医疗合作。江苏、四川、陕西等8个省超90%。
（二）提高医疗质量
根据习近平总书记指示，开展了“首诊负责制”，并广泛建立起了家庭医生签约制。初步形成了小病在基层、大病到医院、康复在基层的诊疗康复体系。并且开展远程医疗，把大医院技术，大医院与基层构通联网。2017年4月国家中医药管理局发布实施意见表明，到2020年所有二级以上中医医院与有关养老机构开展不同形式合作，为养老保健服务提供诊疗、保健便利和医疗支持。由此很大程度上提高了医技质量和水平。
（三）降低医药费，解决“看病贵”的问题
习近平总书记针对老百姓“看病贵”，许多年迈得病老人因手头拮据，医药费用高而看不起病这一情况，强调指出：“全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”，国家卫健委认真落实这一指示，及时发出通知，要求2017年9月30日所有公立医院全部取消药品加成（中药成品除外），同时规定要求2017年9月31日前，全面推行公立医院医疗费用平均增长控制在10%以下。百元医疗收入（不含药品收入耗材）降到20%以下，县级公立医院全面实行以病种付费为主。
（四）开展一场“不惜一切代价”的人民生命保卫战
在前一时期，新冠肺炎疫情和病毒变异潜在威胁到我国广大人民的生命安全，还有5000万老年人尚未完成新冠疫苗接种。在这严峻态势下，习近平总书记发出“人民至上，生命至上”“在保护人民生命安全面前，我们必须不惜一切代价，我们也能够做到不惜一切代价”铿锵有力的号召。全国人民立即响应，采取了与西方某些国家“躺平”的绝然不同做法，一场声势浩大的“动态清零”人民生命保卫战在神州大地上轰轰烈烈地展开。国家为此付出了巨大代价，截至2021年2月，我国政府启动全民公费接种新冠疫苗费用达1200亿元。疫情初期，我国确诊患者人均医疗费用约2.3万元，一些危重症患者的治疗费用达几十万，甚至上百万元。
在习近平总书记的英明领导下，经过全党全国人民齐心协力奋战，战胜了新冠病魔，广大老年人和全国人民一起闯过了难关，可以安度晚年的幸福生活。
四、用法律为养老生活保驾护航
依法治国是习近平总书记治国方略的核心之一，他指出：“继续推进扫黑除恶专项斗争，紧盯涉黑涉恶势力案件，黑恶势力经济基础、背后‘关系网’‘保护伞’不放”。“不论什么问题，不论谁的问题，该出手时就出手”。为贯彻实施这些法治思想，党的十八大以来，通过全国人大和人大常委会制定和修正了大量法律和法规，并出台了《民法典》，使我国各项事业在有法可依的状态下运作。当然，其中不少是为维护广大老年人的合法利益而制定的。
现实生活中人到了老年，麻烦事、揪心事，甚至伤心事特别多。有的确实需要通过法律途径解决的，诸如“啃老族”问题，护养权问题，财产继承权问题等，但在众多急、难、愁，盼中，最突出的是老年人遇到诈骗钱财，如何通过法律途径防骗和挽回财产损失的问题，是密切关系到老年人养老生活安全无恙，还是苦不堪言、深陷困境的大事。目前社会上诈骗老人钱财的花样很多，什么网络诈骗、电信诈骗、合同诈骗等。方法更是层出不穷，有“保健品”骗局、“投资理财”、“黄昏恋”骗局、虚假的养老集资，虚假的以房养老等等，名目繁多，手段诡谲使辨识真伪能力差的老年人防不胜防。
在这里举一个事例来说明老年人“老有所依”，依靠法律来保护财产安全的重要性。本市有一个诈骗集团，不知通过什么途径办了三张银监委、证监委，工商营业执照挂在墙上，貌似合法经营企业，又打着曾跟国家领导人到南美某国出席了世界经贸会议，又参加了海南博鳌论坛。副总裁又与该国总统合过影，且是上海某财大高材毕业生，具有丰富的投资理财经验；又能借世博会场举办大型集资的饭局，广告纸上印着后来被戳穿子虚乌有的什么金融产业、宝石产业、互联网产业、文化产业、娱乐产业、养老产业六大产业的经营目标等等。所有这些幌子，在上海招摇撞骗近十年，成百上千人上当受骗。被骗进少的几万，有的几十万，还有的三百多万。一位长宁区的老太投进一百多万，老伴经受不起刺激，生病丢了性命。中间曾被公安机关查处并关押过，不知什么缘故竟全都放了出来，若无其事继续行骗。捉了又放，给人觉得这家集团是政府信得过的企业，遭到更大的受骗上当。如今虽然该集团的犯罪头目被审判，那位老太也与成百上千受骗者一起苦苦盼望着被骗钱款的退还。
如果遵照习近平总书记指出的对那些“关系网”“保护伞”“该出手时就出手”。早些破“网”、拆“伞”，“努力让人民群众每一个司法案件感受到公平正义”，该诈骗集团何能如此通行无阻、欺世盗名那么多年，也不可能那么多老年人上当受骗，蒙受钱财的巨大损失。因此，习近平总书记关于保护老年人利益的许多法理，值得我们领悟和实施。
作者简介：
查旭东：男，1945年5月出生，中国民主促进会会员，2005年退休，退休前为华东师范大学图书馆副研究馆员。主要研究方向为图书馆学，人才学。发表论文40余篇，参与编撰书4部。曾多次获中国图书馆学会、上海人才研究会等优秀论文奖。
