【内容提要】本文试图通过一个战友的不幸遭遇，研讨在面对老龄社会，如何应对老人的心理健康问题。只有通过全面的心理健康教育，采取积极的心态面对现实生活中的事件，方能保证老人有个幸福的晚年。因此，我们须加強老年积极心理健康教育，使老人能渡过一个幸福的晚年。
【关键词】 生理健康； 心理健康； 积极心理； 健康教育
一、老年人的生理健康与心理健康
健康是人的第一财富。健康是老年人日益关注的问题。幸福的晚年需要健康来支撑。什么是健康的老年人？1990年，世界卫生组织将健康的含义确定为四个方面：一是躯体健康，就是生理健康。二是心理健康，就是人格完整，自我感觉良好，情绪稳定，积极情绪多于消极情绪，有较好的自控力，能保持心理上的平衡，能自尊、自爱、自信、有自知之明等。三是社会适应健康，就是自己的各种生理、心理活动和行为，能适应复杂的环境变化，为他人理解接受，使自己在各种环境中有充分的安全感；能保证正常的人际关系，能受到他人的欢迎和信任；对未来有明确的生活目标，能切合实际地在各种社会环境下不断进取，有理想我事业上的追求。四是道德健康，就是不以损害他人的利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱、是非的能力，能按照社会供认的道德准则来约束、支配自己的言行，愿为人们的幸福做贡献。这是目前为止人类对健康最全面、最完整、最权威的观点。
随着时代的发展和社会的进步，健康的概念已发生了深刻的变化，健康已不再是生物学意义上的“人体生理机能正常，没有缺陷”、“没有疾病和营养不良，以及虚弱状态”，而是如世界卫生组织（WTO）在宪章中指出的那样“健康乃是一种身体上、精神上和社会上的完满状态”。这是对健康概念的全面总结与更新，这个健康概念表明了健康不再仅仅是躯体状况的反应，同时还必须是心理活动正常，社会适应完满的综合体现。“心理健康是健康的一半” 的理念正在被越来越多的人所接受。
中国健康老年人标准：（1）重要脏器的增龄性改变未导致功能异常﹔无重大疾病﹔相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围﹔具有一定的抗病能力。（2）认知功能基本正常﹔能适应环境﹔处事乐观积极﹔自我满意或自我评价好。（3）能恰当处理家庭和社会人际关系﹔积极参与家庭和社会活动。（4）日常生活活动正常，生活自理或基本自理。（5）营养状况良好，体重适中，保持良好生活方式。
国内外有很多专家曾做过深刻的探讨。《简明不列颠百科全书》认为：“心理健康是指个体心理活动在自身环境条件许可范围内所能达到最佳状态，而不是指一种绝对十全十美的状态。”囯内一些学者认为，所谓心理健康，主要表现在：（1）乐于工作，并能在工作中充分地表现出自己的知识和能力，有工作成就感；（2）乐于与人交往，能够和他人建立良好的关系，同时在与人相处时，正面的态度（如尊敬、信任、喜悦等）常多于负面的态度（如仇恨、嫉妒、怀疑、畏惧等）。从心理健康的概念中我们可以看出，心理健康旨在促进人们更好地适应社会环境，提高生活满意度。因此，心理健康的研究遵循以心理健康教育为主，心理疾病预防为辅的原则。
二、积极心理健康教育与传统心理健康教育
随着社会的快速发展，越来越多的老人正忍受着晚年的孤寂。目前每年至少有10万55岁以上的老年人自杀死亡，占每年自杀人群的36%，老年人已成为中国自杀率最高人群。
案例:在我们当兵60周年的纪念日，上百个当初的战友欢聚一堂，这时发现有一名身体健壮，很少有感冒的战友却没到场，一问才知道，上个月突然感到腹部疼痛，进医院检查发现得了胃癌，不久就进行了手术，据说手术效果很成功，就是医疗费高了一些。但他在获得癌症的恐惧中，在经济压力下，产生了严重忧郁状态，出现了厌世心态，最终暴发了拔出排汚管，造成腹腔严重感染，而死在重症监护室內了。仅仅两周一条活蹦乱跳的生命，就离世而走了。我听了心里很懊恼，责怪自己如果事前能提高战友的抗挫折能力，就不至于出现这种激烈的自杀行为。有人责怪其子女，为什么不告知我们，如果有战友们劝说，有人介绍抗癌经验的话，应该不会出现这样的结果。子女却说当发现有病时，家里的人都关心的是如何治病，找那家医院，请那位专家来动手术，谁也不会关心病人的心里状况。这一案例告诉我们:
1.当出现大病状态，人们会关心生理性的治疗，却很少关心心理的维护，绪果会出现因心理问题造成悲惨的结果。
2.作为心理工作者，关注的是心理问题的解决，关注的是有心理问题的人。
3.传统的心理健康教育(消极的心理健康教育)无论是教学书籍﹑课堂教学还是案例，都惯于从心理问题出发，侧重于预防和矫治的功能。
4.因目的旨在消除心理问题，而忽略了去关注和培养人的积极方面。没有问题并非心理健康，教会学生开发潜能﹑充满希望﹑快乐学习和幸福生活，并且主动发展，才是心理健康的崇高目标。
5.积极心理学的兴起，是对传统心理学的补充。让我们知道正常人如何在良好的条件下幸福地生活。积极心理学把研究重点放在人自身的积极因素方面，主张心理学要以人固有的实际的潜在具有建设性的力量﹑美德和善端为出发点，提倡用一种积极的心态来对人的许多心理现象(包括心理问题)做出新的解读，从而激发人自身內在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极力量和优秀品质来帮助有问题的人﹑普通人或具有一定天赋的人最大限度地挖掘自己的潜力并获得良好生活。
6.积极心理健康教育就是用积极的视角发现和解读各种现象﹑用积极的內容和途径培养积极的品质，用积极的过程诱发积极的情感体验，用积极的组织环境提升积极的心态，用积极的反馈強化积极的效果，用积极的态度塑造积极的人生。
三、老年人要提高心理素质和认知能力
老年积极心理健康教育，为达到个体心理素质的提高，心理潜能的开发。通过增进心理免疫力，提高心理发展水平，优化个体心理健康状况和生活质量的目的。依据老人经常会遇到的问题，重点抓住适应环境﹑认知自我﹑掌控情绪﹑和谐人际关系﹑积极认知及幸福晚年六个主题。其中积极认知就是一种通用的方法﹑是老年积极心理健康教育的具体体现。
现代社会工业和信息技术的日新月异变化，给人们带来了前所未有的冲击和挑战，其中受到冲击最强烈的﹑体验最痛苦的莫过于步入老年期的人们了。现代社会工业信息技术的发展日趋加速，生活节奏日渐加快，对人的能力和适应性的要求越来越高。对精力和时间都极其有限的老年人来说，无疑正成为一个越来越重的压力和负担。
1.社会竞爭日益激烈，生活节奏日渐加快，年轻人应付自身的事务都已是应接不暇，老年人都已无法再完全依赖子女来度过自己的晚年。
2.四二一的家庭组合形式已经发生了明显的变化，儿女们对生活和伦理道德的价值取向日渐受到西方文明和思想的影响。传统的养老方式已经很难原封不动地保持下去了。
3.科学技术的迅猛发展，取代老的技术和生存手段，打破了老人是“智慧”的象征。子女已厌烦老人对新技术学习的频繁地纠缠，不得已请教读小学的孙辈。
4.新的工资机构，出现老一代的收入远低于青年一代。过年时过去是长辈给小辈红包，现在已是青年一代给老人发红包了。
这一切已使老人失去了主导地位，也给老人间带来两种截然不同的声音:有人说:我们是可悲的一代，我们失去了越老越轻松的盼望﹑失去了越老越香的可能。也有人说:我们是幸福的一代，我们走过站起来﹑富起来﹑至強起来的全过程，我们有前无古人﹑后无来者的经历。顺者发展，逆者淘汰是我们这一代的生存法则。类似的消极和积极的两种认知方式在老人对疾病的处理上﹑在如何面对老年期上﹑在如果看待老年的幸福上……。都会带来截然不同的认识结果，而直接影响着老年人的晚年生活。只有通过必要的教﹑学及讨论，方能取得理想的认识效果。
四、老年人心理健康教育的形式、内容和方法
1、老年人心理健康教育的形式
心理学的学习方式，在现代科技迅猛发展的今天，已经较为成熟，为老人的学习提供了广阔的天地，在面临人的衰老，瞬时记忆能力的减弱。可采用心理实验、心理训练、问题辨析、角色扮演、游戏辅导、群体讨论及心理知识讲座等多种形式结合在一起学习。
心理训练是釆用专门仪器、动作等具体手段，对老人进行有意识的影响，以达到最适宜的程度，增强身心健康的需要；亦可用于情绪调适中，逐渐学会用自我暗示手段，使其得到愉快的感受；又将肌肉松弛与呼吸结合起来，改变人的慌张、害怕的情绪。确切的说：心理训练是在心理学的指导下，通过从事有组织、有系统的心理活动，增强并保持心理机能，培养心理技能，养成良好的心理活动习惯，最终提高心理活动的效率。
心理实验是指通过有目的 的严格控制来创设一定的条件引发个体某种心理活动并对其进行测量的一种科学方法。它能任意使现象在同样条件下发生。可以系统地变化条件，观察因条件的变化而引起的现象上的变化。
心理学离不开实验，因为只有实验才能使心理学摆脱人云亦云，揭示心理现象背后真正的原因，也使心理学转变为能够被检测、重复与论证的科学。
量表是由一套测验题目构成，其中每一测题都符合标准化要求，具有一定的分值。整个测验以标准化样组的平均成绩为参照点，将测验分数转換为适合的某种量表分，用以测量人的心理特质或教育成就。
群体讨论法及群体活动是让群体成员通过讨论的方法，积极参与对问题的分析和比较，提高认识问题的水平和选择行为模式的有效性。
2、老年人心理健康教育的内容
（1）健康人格教育。是要研究如何使人们了解个体心理活动的规律和个性特征，了解健康人格的理论和特征，建立良好的自我意识，培养健康做人格品质，克服自卑心理，避免心身疾病、心理变态和人格异常。
（2）环境适应教育。是研究如何帮助人们认识环境，及时调整身心，进行积极适应，不断提高心理承受能力。老人处于人生的非常时期，必然面对种种的环境适应问题：生活环境的改变、失去亲人的焦虑、生活自理的压力等，这些都可能对老人的心理健康造成威胁，因此老人环境适应教育尤为重要。
（3）人际关系和谐教育。心理健康要研究如何帮助人们掌握进行人际交往和建立良好人际关系的基本知识和技能，学会与他人交往，学会优化人际关系，以降低不良人际关系对心理健康乃至身心的损害。
（4）健康情绪教育。要研究如何帮助人们学会调节情绪，培养良好积极的情绪，避免消极的不良情绪，努力保持乐观的生活态度和良好的心境，做自己情绪的主人。
（5）心理咨询知识教育。要研究如何帮助人们了解心理咨询的对象、内容、过程，纠正人们对心理咨询的误解，使他们学会积极寻求心理援助。
3、老年人心理健康教育的方法
（1）自我教育是主体在自我意识的基础上，为了形成良好的心理素质而自觉进行心理调节和行为控制的活动，是个体主观能动性的表现，也是心理健康发展的内在力量。自我教育、自我调节是心理健康教育中的关键环节，起着决定性作用。
（2）可根据自己的爱好或需要，参加一些学习兴趣群体。开设心理健康选修课、活动课或专题讲座。
（3）采用心理实验、心理训练、问题辨析、角色扮演、游戏辅导、心理知识讲座等多种形式，旨在普及心理健康科学常识中，让老人能自我参与，培养良好的心理素质。
（4）个别咨询与辅导。开设心理咨询室（或心理辅导室）进行个别辅导是教师和老人通过一对一的沟通方式，对老人在生活中出现的问题给予直接的指导，排解心理困扰，并对有关的心理行为问题进行诊断、矫治的有效途径。对于极个别有严重心理疾病的老人，能够及时识别并转介到医学心理诊治部门。
（5）积极开通老人与家庭同步实施心理健康教育的渠道。学校要指导家庭，了解和掌握心理健康教育的方法，注重自身良好心理素质的养成，营造家庭心理健康教育的环境，以家庭成员的理想、追求、品格和行为影响老人。
作者简介：
吴仲庆:华东师范大学髙級工程师。研究方向:应用心理学，实验心理学。
